9歲童 竟2度結石

男童的X光片顯示右腎結石的位置（圖中圓形虛線）。（記者傅潮標攝）

記者傅潮標／苗栗報導

苗栗縣大千醫院泌尿科主任陸兆明，最近在門診時發現一名9歲男童有腰痛及血尿症狀，檢查結果是右腎結石；罕見的是，男童在8歲時左側輸尿管也曾結石。

父親也常患腎結石

小小年紀就如此結「石」，陸兆明說，這是大千醫院泌尿科看過最年幼的結石患者，且隔年就復發，非常少見。他說，男童的父親也是腎結石的常客，1年平均罹患1到2次，至少已打過5次腎結石。

陸兆明研判，這可能與家族史有關或飲水不足造成，因為男童平日不常喝水，他已建議這對父子要多喝開水、不要偏食，避免結石又復發。

陸兆明說，男童在接近腎盂的地方發現14乘以10公厘大小的結石，他施以體外震波碎石手術，只用成人治療強度的一半，小心將結石擊碎；但碎石經由腎盂排出後，無法通過細小的右輸尿管，形成所謂的碎石街（stone street），造成輸尿管阻塞，合併右腎水腫。他用內科療法觀察10多天，仍無法自然排出，最後採取輸尿管鏡碎石手術，終於清除結石。

他說，男童8歲時也曾因左輸尿管結石合併左腎水腫，當時因X光片結石影像模糊，不宜採用體外電波碎石手術治療，而採取輸尿管鏡碎石手術。

醫師建議多喝水

陸兆明說，腫瘤、舊傷或發炎結疤造成尿道狹窄，和飲水不足、個人體質及家族遺傳，如高尿鈣症、高尿酸血症等，都會促使結石形成。他分析最近10年泌尿道結石患者，年齡有逐漸下降的趨勢，結石成分仍以草酸鈣、磷酸鈣結石最多，原本佔有率約5%到10%的尿酸結石也愈來愈常見。

陸兆明認為，結石發生率與國人飲食習慣改變有關，年輕族群偏食、精緻食物攝取過量及瓶裝飲料盛行、少喝開水，造成尿中的草酸、磷酸化合物與鈣、普林等成分濃度升高，形成結晶，凝聚為結石。