打鼾是心臟病前兆嗎？

打鼾是不是病？會不會危害健康？何時該治療？

夜愈深，枕邊人震天價響的鼾聲愈是吵得讓人快捉狂。據說，有
些人打呼的威力高達90分貝，「聲音這麼嚇人，該不該治療？打
鼾是心臟病前兆嗎？」在一場健康講座，一位飽受先生如雷鼾聲
之苦、又擔心打鼾影響他的健康的婦女詢問醫師。

睡覺會打鼾是個很普遍的現象。根據林口長庚醫院的調查，台灣
成年男性約每三位就有一人、女性每八位就有一人會打鼾。身材
肥胖、中老年人、有喝酒、服用鎮靜劑習慣的人容易變成打鼾一
族。

會發出鼾聲，主要是因口咽部的扁桃腺、軟顎、懸壅垂等軟組織
過於肥厚或鬆弛，使得呼吸道變狹窄，吸進的空氣經過變窄的呼
吸道，拍打震動這些組織的聲響就是鼾聲。

鼾聲愈大，健康問題愈嚴重？

打鼾算不算是病？必須視鼾聲大小、有沒有合併睡眠呼吸中止症
候群（Sleep Apnea）而定。

通 常鼾聲愈大，呼吸道狹窄問題愈嚴重。統計指出，打鼾的人裡
面，有四分之一會合併睡眠呼吸中止症候群。特點是這些人幾乎
每天都會打鼾，鼾聲停止時，會有暫時 停止呼吸，有時持續10秒
鐘以上，這時胸腹部雖然用力收縮，就是沒有吸氣呼氣的動作，
等到再度呼吸的瞬間，會出現倒吸一大口氣，發出響聲，有的人
會因此突 然醒過來，或者持續睡著、呼吸中止、吸氣、打鼾的循
環，有這問題的人就像長期睡在氧氣不足的房間裡一樣，日積月
累下，睡眠、生活品質、甚至身體都會變差。

林口長庚醫院喉科主任李學禹為文指出，單純的打鼾，並不算是
疾病。若是鼾聲雷動，合併有呼吸睡眠 中止症候群時，打鼾就是
一種警告信號，不僅會使打鼾者在睡眠中猝醒、睡不安穩，造成
白天昏昏欲睡、頭痛、健忘，有人甚至因此造成精神不集中、情
緒不穩定， 發生駕車肇事、家庭暴力的意外。

更且，睡眠中止症候群若未處理，身體健康也會拉警報。

因為呼吸道阻力增加，換氣費力，呼吸暫 停的片刻，血中氧氣濃
度下降，使得肺臟和全身血管收縮，血壓升高。美國賓州大學研
究發現，中重度睡眠中止症候群患者，罹患高血壓的機率是一般
人的7倍，哈 佛醫學院對7萬多名女性的研究也發現，打鼾婦女得
到心血管疾病的機率，比沒有打鼾的人多33％。另外，也有研究
指出，打鼾者發生心絞痛、心肌梗塞等冠狀動 脈心臟病以及中風
的機率，比一般人高。

照這些研究看來，「打鼾是心臟病前兆」的假設可以成立嗎？

台北榮總呼吸治療科主任王家弘認為，目前發表的研究發現，打
鼾且有呼吸中止症候群的人，可能併發高血壓、心肌缺氧等心血
管疾病的機率的確比不打鼾的人高，「但不能說打鼾的人一定會
得心臟病，兩者不是必然的因果關係。」

王家弘主任強調，如果有打鼾問題，進而影響生活品質，身心出
狀況，懷疑有睡眠呼吸中止症候群民眾，就應找醫師診斷治療，
而高血壓、心臟病的患者更應警覺自己打鼾的情況嚴不嚴重，以
免因打鼾使原來病情雪上加霜。

打鼾該看哪一科？

有打鼾困擾的人，可至胸腔內科、耳鼻喉專科就診。

醫師經由問診、問卷、口咽部檢查，加上睡眠生理監測儀器檢查
，可準確診斷打鼾族是否有睡眠中止症候群，進而建議患者從減
肥、戒酒、戒鎮靜劑等方式減輕症狀，或按病人狀況，給予陽壓
呼吸器治療，或者施行懸壅垂、軟顎的整形和切除手術。